Zwyrodnienia stawowe są bardzo powszechne, a wraz z wiekiem naturalne. U osób, które przebyły wiele urazów, chorują na zapalenie stawów lub mają przeciążającą pracę zwyrodnienia mogą pojawić się znacznie wcześniej. Cechy zwyrodnień stawów mogą być dostrzegalne nawet u dwudziestolatków. Ważne jest, aby szybko je rozpoznać i działać, aby zapobiegać ich postępowi.
Czym objawiają się zwyrodnienia stawowe?
Objawy zwyrodnień stawów to m.in.:
-
ból stawu
-
trzeszczenie w stawie podczas ruchu
-
obrzęk stawu
-
ograniczenie ruchomości w stawie.
To objawy, które dobrze zna niejedna osoba dorosła. Dlatego czasami są niesłusznie bagatelizowane. Myślimy, że to tylko przeciążenie, które po odpoczynku minie. Jednak gdy nie mija, a objawy co jakiś czas nawracają, wymaga to konsultacji u ortopedy. Mogą to być pierwsze objawy zwyrodnień stawowych.
Gdy zmiany są już zaawansowane, ból może występować nawet niezależnie od aktywności, zarówno podczas ruchu, jak i odpoczynku. Podobne objawy, zwłaszcza jeśli dotyczą wielu stawów równocześnie, mogą być skutkiem reumatoidalnego zapalenia stawów. Należy je odróżnić od zwyrodnienia. Diagnostyką w kierunku autoimmunologicznych zapaleń stawów zajmuje się lekarz reumatolog.
Reumatoidalne zapalenie czy zwyrodnienie stawów? Jak je odróżnić?
Samodzielne odróżnienie tych jednostek jest bardzo trudne, dlatego należy powierzyć je specjaliście, który wykona potrzebne badania. Z pozoru objawy zwyrodnienia i reumatoidalnego zapalenia stawów mogą być podobne. W obu przypadkach pojawia się ból, może mu towarzyszyć obrzęk i ograniczenia ruchomości. W autoimmunologicznych zapaleniach stawów jednak pojawiają się także dodatkowe objawy ogólne, takie jak osłabienie, stany podgorączkowe lub gorączka. W obrębie stawów w przypadku zapaleń częściej zauważa się dodatkowo wzmożone ucieplenie i zaczerwienienie. Reumatoidalne zapalenie stawów najczęściej obejmuje stawy symetrycznie (np. oba kolana, oba biodra, oba nadgarstki i łokcie).
Zwyrodnienia natomiast dotyczą konkretnego stawu (czasem kilku stawów, zwłaszcza w starszym wieku). Na czym polega istota zwyrodnień stawowych?
Zwyrodnienia stawów pojawiają się na skutek uszkodzenia błony maziowej, chrząstki stawowej i innych elementów stawu. Najczęściej są związane z wiekiem (pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawu) i z powtarzającymi się przeciążeniami stawów (wtórna ChZS). Zmiany zwyrodnieniowe w stawie mogą też powstać np. po urazie, zwłaszcza jeśli to już nie pierwsza nasza kontuzja danego stawu. Zwyrodnieniom stawów sprzyja także bardzo intensywne uprawianie niektórych dyscyplin sportowych.
Jak diagnozuje się zwyrodnienia stawów?
Zwyrodnienie stawu można rozpoznać po obrazie wewnętrznym stawu, widocznym na zdjęciu RTG lub w obrazie USG. W niektórych gabinetach ortopedycznych w Warszawie USG stawu możliwe jest do wykonania od razu podczas konsultacji z lekarzem ortopedą. Czasem diagnostykę zwyrodnień uzupełnia także rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa stawu. ]
Gdy objawy bardzo przypominają reumatoidalne zapalenie stawów, wykonuje się także badania laboratoryjne na obecność stanu zapalnego, czynnika reumatoidalnego i przeciwciał świadczących o autoimmunologicznych chorobach zapalnych.
Jakie są możliwości leczenia zwyrodnienia stawów?
Leczenie zwyrodnień stawów prowadzi lekarz ortopeda. Może on zalecić leki odżywiające chrząstkę stawową. Wiele z nich zawiera np. siarczan glukozaminy czy chondroityny, kolagen i witaminę C. Lekarz może też zadecydować o podaniu iniekcji dostawowej. W przypadku zwyrodnień w takiej formie podaje się np. kwas hialuronowy do stawu. Przy bardzo dużych dolegliwościach lekarz ortopeda może zadecydować o podaniu blokady. Wszystko zależy od stopnia zaawansowania zmian i od nasilenia objawów bólowych.
W chorobie zwyrodnieniowej stawów duże znaczenie ma także fizjoterapia. Obejmuje ona m.in. ćwiczenia, które pozwalają zadbać o stabilizację stawów i ich zakres ruchomości. W zaostrzeniach dolegliwości stosuje się także zabiegi z zakresu elektroterapii, laseroterapii i pola magnetycznego.
Wśród zabiegów fizykoterapeutycznych aktualnie nie brakuje nowości. Należą do nich np. fala uderzeniowa i laser wysokoenergetyczny. A wśród ćwiczeń obecnie można skorzystać także ze specjalnych systemów urządzeń, takich jak np. DAVID i Huber 360. Pozwalają one zmierzyć możliwości stawowe, zaplanować terapię, wykonywać ćwiczenia i monitorować postępy.
Więcej informacji: Lekarz ortopeda Warszawa
Czy można opóźnić postęp zwyrodnień stawów?
Można podjąć działania, dzięki którym stawy nie będą w tak dużym stopniu obciążane, a tkanki uszkadzane. O ile to możliwe, warto przeorganizować sobie prace związane z wysiłkiem stawów. Dobrze jest przemyśleć, czy da się zmienić coś w sposobie wykonywania czynności zawodowych czy prac domowych i ogrodowych, aby były one mniej obciążające dla naszych stawów. Przykładem tego może być podkładanie podkładki pod kolana podczas wykonywania prac w klęku i dbanie o to, aby sięgać do podłogi zawsze na zgiętych kolanach, z prostymi plecami.
Duże znaczenie ma także nasz sposób odżywiania się. Jadłospis dostarczający wszystkich potrzebnych stawom składników odżywczych powinien uwzględniać m.in. witaminy i minerały znajdujące się w owocach i warzywach, zdrowe tłuszcze, np. z awokado i orzechów oraz źródła pełnowartościowego białka.
Stawom dobrze robi także regularna, lecz nie nadmiernie obciążająca aktywność fizyczna. [1]
Którzy ortopedzi warszawscy zajmują się leczeniem zwyrodnień stawów?
W Warszawie bez trudu znaleźć można ortopedów prowadzących leczenie w zwyrodnieniach stawów. Jeżeli zależy Ci na konsultacji ortopedycznej, w ramach której możesz od razu wykonać USG stawu, taka opcja dostępna jest m.in. w Centrum Fizjoterapii SPINETIC. W SPINETIC przyjmują lekarze ortopedzi, którzy wykonują iniekcje dostawowe i okołostawowe. Blokady przeciwbólowe wykonuje też przyjmujący w SPINETIC lekarz specjalista leczenia bólu.
W placówkach SPINETIC mieszczących się w warszawskich dzielnicach Ursynów i Wola jest też dostępne duże zaplecze rehabilitacyjne. Można ma miejscu skorzystać z fizjoterapii z użyciem fali uderzeniowej, lasera wysokoenergetycznego i wielu innych zabiegów. Jest też możliwość regularnych ćwiczeń stawów na urządzeniach DAVID i Huber 360. Jeżeli dolegliwości stawowe pojawiają się na tle zapalnej choroby reumatycznej, w SPINETIC przyjmują także lekarze reumatolodzy prowadzący leczenie w takich przypadkach.
Więcej można przeczytać na stronie: https://spinetic.pl/.
Bibliografia:
-
Kuciel-Lewandowska, J., Marcinkiewicz, M., Kierzek, A., Pozowski, A., Ratajczak, B., & Boerner, E. (2012). Zdrowy styl życia a choroba zwyrodnieniowa stawów. Acta Bio-Optica et Informatica Medica. Inżynieria Biomedyczna, 18(4), 229-233.
-
Sierakowska, M., Sierakowski, S., Wróblewska, M., & Krajewska-Kułak, E. (2010). Problemy zdrowotne pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów i ich wpływ na jakość życia uwarunkowaną stanem zdrowia. Reumatologia, 48(6), 372-379.
